64岁老人被树枝刺入眼眶进颅底 多学科团队成功救治

64岁老人被树枝刺入眼眶进颅底 多学科团队成功救治。10月3日夜间，西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区急诊收治了一名极高危眼眶穿通颅内异物患者。一名64岁的老人意外受伤，一根树枝从其左侧眼眶内眦刺入，穿透眼眶组织，尖端深入颅底，紧邻颈内动脉、视神经等重要结构，随时有致命大出血的风险。

接诊后，脑科病院值班医生武波萌迅速查体评估伤情，并与王亚飞副主任医师快速研判。这根树枝的穿行路径极其凶险，紧贴眼动脉、颈内动脉和海绵窦，旁边分布着视神经和动眼神经。异物一旦移位，可能导致致命出血或失明及神经功能受损。

救治团队紧急完善头颅血管成像，在影像上逐毫米追踪树枝异物轨迹，仔细判断异物与颈内动脉及其分支的解剖关系。检查结果显示大血管暂未受损，为手术提供了宝贵机会。科室将患者危重情况、影像评估结果与手术风险上报给脑科病院院长刘卫平，并启动了紧急救治预案。

眼眶颅内异物取出手术被称为“刀尖上的手术”，手术空间狭小且周围血管神经密集，没有试错余地。刘卫平院长带领王亚飞副主任医师、张硕医生与眼外伤中心段鹏副主任医师共同实施手术。在毫米级操作空间内，团队小心剥离粘连组织，避让血管、保护神经，精准完整取出异物，清理组织内残留碎屑，探查确认眼球结构完好，并精细缝合眼睑创口。整场手术历时2小时，于10月4日14:30顺利完成，患者随后转入神经重症中心接受监护、对症治疗及后续康复观察。

目前患者恢复良好，未出现颅内大出血、颅内感染、神经功能损伤等术后严重并发症，视力未受影响，生命体征平稳。后续将根据恢复情况开展个体化康复治疗。